新生儿黄疸:为什么“十个宝宝八个黄”

匿名 提问于 2016/10/25 11:12

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专家回答

  • U12儿童健康2016/10/25 11:13回答了该问题

    俗话说“十个宝宝八个黄”,关于新生儿黄疸,宝爸宝妈需要知道这些:

    1、什么是新生儿黄疸

    新生儿黄疸是指未满月的小宝宝,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

    2、为什么新生儿易得黄疸

    当宝宝在妈妈的肚子里的时候,它产生的胆红素通过胎盘进入妈妈的血液循环,最后通过妈妈的肝胆排泄掉。但新生儿的红细胞比成人多得多,不过寿命短,胆红素生成增多,脱离母体后只能自力更生,靠宝宝小小的不成熟肝脏只能慢慢代谢胆红素,所以刚刚出生的新生儿会有一个胆红素高峰。不过随着新生儿的长大,肝脏也越来越强壮,蓄积的胆红素慢慢就排出来了。

    这就是为什么有些新生儿的黄疸可以不经过任何干预就自己消退的原因。但也有一些新生儿,他们的肝脏功能还没来得及发育好,胆红素就已经升的很高,甚至到了危险的程度,那就需要治疗了。

    3、区分生理性和病理性

    新生儿黄疸可以分为生理性黄疸(正常)和病理性黄疸(异常)。

    生理性黄疸的特点

    (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

    (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

    (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

    (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

    新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸

    (1)黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸

    (2)黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)

    (3)黄疸进展快,即在一天内加深很多;

    (4)黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

    (5)黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

    4、护理和治疗

    一般情况下,生理性黄疸不需要特殊治疗,早开奶、勤喂奶、多观察即可,勤喂奶可以增加宝宝排便次数,让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。

    但如果发现宝宝看起来愈来愈黄,出现精神萎靡、嗜睡或尖声哭闹、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,就可能是病理性黄疸,则须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。

    在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,家嘉提醒您,如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸,而且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。宝宝出现黄疸症状后要多多观察,严重的一定要尽快就医。

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